Akute Bronchitis

Die akute Bronchitis ist eine Entzündung der großen Bronchien (mittlere Atemwege) in der Lunge, die meist durch Viren oder Bakterien verursacht wird und mehrere Tage oder Wochen dauern kann. Charakteristische Symptome sind Husten, Auswurf (Phlegm) und Kurzatmigkeit und Keuchen im Zusammenhang mit der Behinderung der entzündeten Atemwege. Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung und teilweise mikrobiologische Untersuchung des Schleims. Die Behandlung der akuten Bronchitis ist typischerweise symptomatisch. Da Viren in den meisten Fälle akute Bronchitis verursachen, sollten Antibiotika nicht verwendet werden, es sei denn, die mikroskopische Untersuchung des grammhaltigen Auswurfes zeigt eine große Anzahl von Bakterien.

Ursache

Akute Bronchitis kann durch ansteckende Erreger, meist Viren, verursacht werden. Typische Viren sind u. a. das Respiratory Syncytial Virus, Rhinovirus, Influenza und andere. Bakterien sind seltene Erreger, können aber Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae und Haemophilus influenzae sein.

Anzeichen und Symptome

Bronchitis kann durch Husten, Kurzatmigkeit (Dyspnoe) und Keuchen angezeigt werden. Gelegentlich können auch Schmerzen in der Brust, Fieber, Müdigkeit oder Unwohlsein auftreten. Zusätzlich kann Bronchitis, die durch Adenoviridae verursacht wird, auch systemische und gastrointestinale Symptome verursachen. Der Bronchitis-Husten kann aber auch nach Abklingen aller anderen Symptome bis zu drei Wochen oder länger anhalten.

Diagnose

Eine körperliche Untersuchung zeigt oft eine verminderte Intensität der Atemgeräusche, Keuchen und Kurzatmigkeit. Die meisten Ärzte verlassen sich auf das Vorhandensein eines hartnäckigen trockenen oder feuchten Hustens als Beweis für Bronchitis.

Bei Patienten mit Husten und Kurzatmigkeit können verschiedene Tests durchgeführt werden:

Behandlung

Antibiotika

Nur etwa 5-10% der Bronchitisfälle werden durch eine bakterielle Infektion verursacht. Die meisten Fälle von Bronchitis werden durch eine Virusinfektion hervorgerufen und sind "selbst-begrenzt" und beheben sich in wenigen Wochen. Eine akute Bronchitis sollte nicht mit Antibiotika behandelt werden, es sei denn, die mikroskopische Untersuchung des Sputums zeigt eine große Anzahl von Bakterien. Die Behandlung von nicht-bakteriellen Krankheiten mit Antibiotika führt zur Förderung antibiotikaresistenter Bakterien, die Morbidität und Mortalität erhöhen.

Raucherentwöhnung

Viele Ärzte empfehlen, dass die Raucher das Rauchen vollständig beenden sollten, damit sich ihre Lungen von der sich im Laufe der Zeit aufbauenden Teerschicht erholen können, damit der Bronchialbaum schneller heilen kann und die Bronchitis nicht noch schlimmer wird.

Antihistaminika

Eine Wirkung von Antihistaminika ist es, Schleimsekrete zu verdicken. Die Austreibung von infiziertem Schleim durch Husten kann bei der Heilung von Bronchitis hilfreich sein. Die Austreibung des Schleims kann behindert werden, wenn er verdickt ist. Antihistaminika können Bakterien helfen, in der Lunge zu persistieren und sich zu vermehren, indem sie ihre Verweilzeit in einer warmen, feuchten Umgebung mit verdicktem Schleim erhöhen.

Prognose

Die akute Bronchitis dauert in der Regel einige Tage oder Wochen. Es kann eine Erkältung oder Grippe begleiten, eng verfolgen oder von sich aus auftreten. Die Bronchitis beginnt in der Regel mit einem trockenen Husten, einschließlich des nächtlichen Aufweckens. Nach einigen Tagen kommt es zu einem feuchten oder produktiven Husten, der von Fieber, Müdigkeit und Kopfschmerzen begleitet sein kann. Fieber, Müdigkeit und Unwohlsein können nur wenige Tage andauern, der nasse Husten kann aber mehrere Wochen andauern.

Sollte der Husten länger als einen Monat andauern, können einige Ärzte eine Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt ausstellen, um zu sehen, ob ein anderer Zustand als Bronchitis die Irritation verursacht. Es ist möglich, dass gereizte Bronchien für einige Monate die asthmatischen Zustände bei einigen Patienten anregen können.

Darüber hinaus, wenn man beginnt Husten Schleim mit Blut gefärbt, sollte man einen Arzt aufsuchen. In seltenen Fällen können Ärzte Tests durchführen, um festzustellen, ob die Ursache eine schwere Erkrankung wie Tuberkulose oder Lungenkrebs ist.

Prävention

1985 entwickelte Professor Robert Clancy, University of Newcastle, Australien, einen oralen Impfstoff gegen Haemophilus influenza. Vier Jahre später wurde dieser Impfstoff auf den Markt gebracht.