Zahnersatz

Zahnersatz: der Ergänzung beziehungsweise dem Wiederaufbau ganz oder teilweise zerstörter Zahnkronen sowie dem Ersatz verlorengegangener Zähne oder ganzer Zahnreihen dienendes Behandlungsmittel aus polymeren, metallischen oder keramischen Werkstoffen. Der Zahnersatz soll die gestörten Funktionen im ästhetischen, kaufunktionellen und sprachlichen Bereich wiederherstellen, um Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit des Patienten zu erhalten und gleichzeitig weiterer Gebisszerstörung vorzubeugen. Man unterteilt in festsitzenden und herausnehmbaren Zahnersatz Zum festsitzenden Zahnersatz gehören alle Arten von Teil- und Vollkronen, die auf präparierte Anteile natürlicher Zahnkronen oder auf künstlich hergestellte, mit Stift im Wurzelkanal verankerte Stumpfaufbauten auf zementiert werden können. Die letztere Kronenform hat die Anwendungshäufigkeit der früher bei völligem Verlust der natürlichen Krone üblichen Stiftkrone reduziert. Kronenersatz dient dem Einzelzahnaufbau, bildet jedoch gleichzeitig ein wesentliches Bauelement (Anker) der Brücke. Mit solchen auf natürlichen Zahnstümpfen und -wurzeln (Brückenpfeiler) fest aufsitzenden Brückenankern sind zahnähnlich gestaltete Ersatzanteile (Zwischen- oder seltener Freiendbrückenglieder) verbunden, die Zahnlücken frei schwebend ohne Schleimhautbelastung überbrücken. Der herausnehmbare Zahnersatz ist eine weitere Ersatzart für das Lückengebiss und die einzige für den zahnlosen Kiefer, bei dem die künstlichen Zähne an zahn- und kieferbedeckenden Metall- oder Plastikanteilen (Plattenprothese) befestigt sind. Bei Teilprothesen dienen Halte- und Stützelemente (zum Beispiel Klammem, Stege, Geschiebe, Gelenke) der Verbindung zum Restgebiss, wobei unter günstigen Voraussetzungen neben der unphysiologischen eine teilweise physiologische Kaudruckübertragung (gestützte Prothese) und ein Schienungseffekt für Restzähne (Schienenprothese) möglich werden. Die technisch beste Umsetzung bietet sich durch die gegossene Teilprothese, bei der Basis und Klammeranteile in einem Stück im sogenannten Modellgussverfahren aus mundbeständigen Edelmetalllegierungen hergestellt werden. Der Sitz von Plattenersatz bei Zahnlosigkeit (totale Prothese) wird durch funktionelle Randgestaltung und Formgebung bewirkt, die eine Saugwirkung und die Einlagerung des Ersatzes in das Muskelspiel von Kau-, Zungen- und mim. Muskulatur gestatten. Festsitzender und herausnehmbarer Zahnersatz, eingegliedert in ein sich wandelndes biologisches Milieu, bedarf der steten pfleglichen Behandlung durch den Prothesenträger und der Nachsorge durch den Zahnarzt.