CMV, Zytomegalievirus-Infektion - Zytomegalievirus

Cytomegalovirus ist eine virale Gattung der Virustypenfamilie, die als Herpesviridae oder Herpesviren bekannt ist. Typischerweise wird es als CMV abgekürzt. Die Spezies, die den Menschen infiziert, ist allgemein bekannt als humanes CMV (HCMV) oder humanes Herpesvirus-5 (HHV-5) und ist die am meisten untersuchte von allen Zytomegalieviren. Innerhalb der Herpesviridae gehört CMV zur Unterfamilie der Betaherpesvirinae, zu der auch die Gattungen Muromegalovirus und Roseolovirus (HHV-6 und HHV-7) gehören. Es ist verwandt mit anderen Herpesviren innerhalb der Unterfamilien von Alphaherpesvirinae, die Herpes-Simplex-Viren (HSV)-1 und -2 und Varicella-Zoster-Viren (VZV) und die Gammaherpesvirinae Unterfamilie, die Epstein-Barr-Viren umfasst. Alle Herpesviren haben eine charakteristische Fähigkeit, über einen längeren Zeitraum im Körper latent zu bleiben. Obwohl sie im ganzen Körper gefunden werden können, sind CMV-Infektionen häufig mit den Speicheldrüsen bei Menschen und anderen Säugetieren assoziiert. Andere CMV-Viren kommen in verschiedenen Säugetierarten vor, aber die von Tieren isolierten Arten unterscheiden sich in ihrer genomischen Struktur von denen der HCMV und sind nicht als Erreger von menschlichen Krankheiten bekannt.

Spezies

Mehrere Arten des Cytomegalovirus wurden für verschiedene Säugetiere identifiziert und klassifiziert. Die am meisten untersuchten Viren sind das menschliche Zytomegalievirus (HCMV), das auch als Humanes Herpesvirus 5 (HHV-5) bekannt ist. Andere Primaten CMV-Arten sind das Schimpansenzytomegalievirus (CCMV), das Schimpansen und Orang-Utans infiziert, sowie das Simian-Zytomegalievirus (SCCMV) und das Rhesus-Zytomegalievirus (RhCMV), das Makaken infiziert; CCMV ist sowohl als Panine Herpesvirus 2 (PaHV-2) als auch als P SCCMV heißt Cercopithecine Herpesvirus-5 (CeHV-5) und RhCMV, Cercopithecine Herpesvirus 8 (CeHV-8). Weitere zwei weitere Viren, die im Nachtaffen gefunden wurden, werden in der Gattung Cytomegalovirus provisorisch platziert und heißen Herpesvirus aotus 1 und Herpesvirus aotus 3. Nagetiere haben auch Viren, die früher als Zytomegaloviren bezeichnet wurden und jetzt unter der Gattung Muromegalovirus reklassifiziert werden; diese Gattung enthält das Mauszytomegalovirus (MCMV), das auch als Murid Herpesvirus 1 (MuHV-1) bekannt ist, und das eng verwandte Murid Herpesvirus 2 (MuHV-2), das in Ratten gefunden wird. Darüber hinaus gibt es viele andere Virenspezies mit dem Namen Cytomegalovirus, die in verschiedenen Säugetieren, die noch nicht vollständig klassifiziert sind, identifiziert werden; diese wurden überwiegend von Primaten und Nagetieren isoliert.

HCMV

Das menschliche Zytomegalievirus ist eine Virusart, die zur viralen Familie der Herpesviridae oder Herpesviren gehört. Es wird typischerweise als HCMV abgekürzt und ist alternativ auch als Human Herpesvirus 5 (HHV-5) bekannt. Innerhalb der Herpesviridae gehört die HCMV zur Unterfamilie der Betaherpesvirinae, zu der auch Zytomegaloviren anderer Säugetiere gehören.

Obwohl sie im gesamten Körper gefunden werden können, sind HCMV-Infektionen häufig mit den Speicheldrüsen assoziiert. HCMV-Infektion ist in der Regel bei gesunden Menschen unbemerkt, kann aber für die immungeschwächten Personen wie HIV-infizierte Personen, Organtransplantatempfänger oder Neugeborene lebensbedrohlich sein. Es kann Hydrops fetalis bei Säuglingen verursachen. Nach einer Infektion hat HCMV die Fähigkeit, über einen längeren Zeitraum latent im Körper zu bleiben. CMV bleibt im Wirt, weil das virale Genom mehrere Proteine kodiert, die die MHC-Klasse I-Präsentation viraler Antigene stören. Ein virales Protein blockiert die Translokation von Peptiden in das Lumen des endoplasmatischen Retikulums, während zwei weitere virale Proteine den Abbau von Proteinen der MHC-Klasse I verursachen, bevor sie die Zelloberfläche erreichen. Die Diagnose erfolgt daher histologisch durch die Suche nach Einschlusskörpern in Speicheldrüsen. Eine Vorbeugung durch Hygienemaßnahmen ist in den Informationen für Schwangere enthalten.

HCMV wird an allen geografischen Standorten und in sozioökonomischen Gruppen gefunden und infiziert zwischen 50% und 80% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (40% weltweit), was durch das Vorhandensein von Antikörpern in einem Großteil der Allgemeinbevölkerung angezeigt wird. Die Seroprävalenz ist altersabhängig: 58,9 % der Personen ab 6 Jahren sind mit CMV infiziert, 90,8 % der Personen ab 80 Jahren sind positiv für HCMV. HCMV ist auch das Virus, das am häufigsten auf einen sich entwickelnden Fötus übertragen wird. Die HCMV-Infektion ist in Entwicklungsländern und Gemeinden mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status weiter verbreitet und stellt die häufigste virale Ursache für Geburtsfehler in den Industrieländern dar. CMV "scheint einen großen Einfluss auf die Immunparameter im späteren Leben zu haben und kann zu einer erhöhten Morbidität und letztendlich zur Sterblichkeit beitragen."

Ein Impfstoff gegen das Cytomegalovirus (CMV) wird derzeit untersucht. Als Mitglied des TORCH-Komplexes kann das Zytomegalievirus angeborene Infektionen verursachen. Aus diesem Grund wurden erhebliche Anstrengungen zur Entwicklung eines Impfstoffs unternommen, wobei der Schutz von Schwangeren einen besonderen Schwerpunkt bildet. Die Entwicklung eines solchen Impfstoffs wurde vom National Vaccine Program Office in den Vereinigten Staaten als Priorität hervorgehoben. Eine im Jahr 2009 veröffentlichte Phase-2-Studie mit einem CMV-Impfstoff ergab eine Wirksamkeit von 50%, so dass der gewährte Schutz begrenzt war und eine Reihe von Versuchspersonen trotz der Impfung an CMV-Infektion erkrankten. In einem Fall wurde auch kongenitale CMV gefunden.