Binge Essstörung

Binge eating disorder (BED) ist eine Essstörung, die durch Binge eating ohne anschließende Entschlackungsvorgänge gekennzeichnet ist. Die Störung wurde 1959 von dem Psychiater und Forscher Albert Stunkard erstmals als "Night eating syndrome" (NES) beschrieben, und der Begriff "Binge eating disorder" wurde geprägt, um dasselbe Binging-typische Essverhalten ohne die ausschließliche nächtliche Komponente zu beschreiben. BED führt in der Regel zu Fettleibigkeit, obwohl es bei normalgewichtigen Personen vorkommen kann. Es kann einen genetischen Vererbungsfaktor geben, der in BED unabhängig von anderen adipösen Risiken beteiligt ist, und es gibt auch eine höhere Inzidenz der psychiatrischen Komorbidität, mit dem Prozentsatz der Personen mit BED und einer Achse I komorbiden psychiatrischen Störung 78,9% und für diejenigen mit subklinischen BED, 63,6%.

Anzeichen und Symptome

Alle der folgenden muss vorhanden sein, um als Binge Eating Disorder klassifizieren.

Außerdem muss eine Person 3 oder mehr der folgenden Symptome haben:

Ursachen

Ein Zusammenhang zwischen Diätverzicht und dem Auftreten von Binge Eating wurde in mehreren Untersuchungen überzeugend aufgezeigt.

Während Binge Eaters werden häufig geglaubt, um in der Selbststeuerung ermangelt zu werden, konnte die Wurzel solchen Verhaltens anstatt mit steifen nährenden Praxisverbunden werden anstatt. Binge Essen kann beginnen, wenn sich Menschen von einer Übernahme starrer Essgewohnheiten erholen. Wenn unter einer strengen Diät, die die Effekte des Hungers nachahmt, kann der Körper für eine neue Art von Verhaltensmuster, eines vorbereiten, das eine große Menge an Nahrung in einem relativ kurzen Zeitraum verbraucht.

Das Verhältnis zwischen dem strengen Nähren und dem späteren binginging kann die hohe Anzahl der Leute erklären, die in einer Schleife des Nährens und der Gewichtzunahme eingeschlossen werden und häufig erreichen höhere und höhere Gewichte nach jedem Umlauf des Nährens und des Bingens.

Beim Diäten müssen Regeln darüber aufgestellt werden, was und wann man essen soll. Wenn diese Regeln gelegentlich verletzt werden, z. B. durch das Verzehren von Lebensmitteln, die man nicht essen darf oder mehr essen darf als man sollte, denken manche Leute, dass ihre Ernährung ruiniert ist. Als Folge davon essen sie alles, was sie wollen und planen, am nächsten Tag wieder mit der Diät anzufangen. Negative Emotionen sind auch häufige Ursachen von Gelage Essen.

Komorbiditäten

Einzelpersonen, die Binge-Essenstörung haben, haben allgemein andere psychiatrische comorbidities wie Haupt-depressive Störung, Persönlichkeitsstörung oder Schwierigkeiten mit der Angst fertig werden. Binge Ess-Symptome sind auch in Bulimie nervosa. Die formalen Diagnosekriterien unterscheiden sich jedoch dahingehend, dass die Probanden mindestens zwei Mal pro Woche mindestens drei Monate bei Bulimie nervosa und mindestens sechs Monate bei BED trinken müssen. (Dies hat sich im DSM-5 geändert). Anders als bei Bulimie, reinigen die mit BED nicht, schnell oder engagieren sich in der anstrengenden Übung nach dem Gelageessen. Bulimie ist typischerweise normalgewichtig, untergewichtig, aber vorher schon einmal übergewichtig gewesen oder etwas übergewichtig. Die mit Bett sind eher fettleibig.

Binge Essstörung ist ähnlich, aber unterscheidet sich von, zwanghaftes übermäßiges Essen. Diejenigen mit Bett haben keinen Zwang zum Überessen und verbringen nicht viel Zeit damit, über das Essen zu fantasieren. Im Gegenteil, einige Menschen mit Binge Eating Disorder haben sehr negative Gefühle über Lebensmittel. Wie bei anderen Essstörungen ist auch das Binge Eating eine "expressive Störung"- eine Störung, die Ausdruck tieferliegender psychischer Probleme ist. Einige Forscher glauben, dass BED eine mildere Form oder Teilmenge von Bulimie nervosa ist, während andere argumentieren, dass es seine eigene ausgeprägte Störung ist. Die DSM-IV kategorisiert es unter Essstörung nicht anders spezifiziert (EDNOS), ein Indiz dafür, dass mehr Forschung erforderlich ist. Ab 2013 und der Veröffentlichung des DSM-5 fällt die Essstörung nicht mehr unter EDNOS - sie hat ihre eigene Diagnose als Essstörung.

Epidemiologie

Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung sind übergewichtig oder gar fettleibig, aber auch Menschen mit gesundem Gewicht können darunter leiden.

Ungefähr zwei Prozent aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (so viele wie vier Millionen Menschen) haben Essstörung. Etwa zehn bis fünfzehn Prozent der Menschen, die mäßig fettleibig sind und versuchen, Gewicht zu verlieren auf eigene oder durch kommerzielle Gewichtsverlust Programme haben Essstörung. Die Erkrankung ist noch häufiger bei Menschen, die stark übergewichtig sind.

Binge Essstörung ist fast doppelt so häufig bei Frauen als bei Männern, obwohl der Unterschied zwischen den Geschlechtern ist weniger ausgeprägt als bei anderen Essstörungen wie Magersucht oder Bulimie nervosa. Die Unordnung findet sich in allen Kulturen und Ethnien. Menschen, die fettleibig sind und eine Essstörung haben, sind oft schon früher übergewichtig geworden als Menschen ohne diese Störung. Sie können auch verlieren und Gewicht zurück gewinnen öfter, oder Hypervigilant über die Gewichtszunahme.

Andere Risikofaktoren können Fettleibigkeit im Kindesalter, kritische Bemerkungen über Gewicht, geringes Selbstwertgefühl, Depressionen und körperlichen oder sexuellen Missbrauch in der Kindheit sein. Eine Studie in der Verhaltensgenetik hat auch vorgeschlagen, dass Binge-Essenstörung eine genetische Komponente haben kann. Es wurde festgestellt, dass 20% der Verwandten von fettleibigen Personen mit Binge Eating Disorder haben auch Binge Eating Disorder, im Vergleich zu 9% der Verwandten von adipösen Personen ohne Binge Eating Disorder.

Komplikationen

Während Menschen mit gesundem Körpergewicht gelegentlich überessen können, führt eine ständige Gewohnheit, in kurzer Zeit große Mengen Nahrung zu sich zu nehmen, letztendlich zu Gewichtszunahme und Fettleibigkeit. Die wichtigsten gesundheitlichen Folgen dieser Art von Essstörung wird durch die Gewichtszunahme verursacht, die sich aus den Binging-Episoden ergibt.

Menschen mit Binge Eating Störung kann krank werden, weil ein Mangel an richtiger Ernährung. Binging Episoden schließen normalerweise Nahrungsmittel ein, die fettreich, Zucker und/oder Salz, aber niedrig in den Vitaminen und in den Mineralien sind. Einzelpersonen werden häufig über ihr Gelage umkippen, das essen und können deprimiert werden. Die, die beleibt sind und auch BED haben, sind an der Gefahr für Art 2 Diabetes mellitus, Bluthochdruck (Bluthochdruck), Hypercholesterinämie (hohe Blutcholesterinniveaus), Gallenblasekrankheit, Herzkrankheit und bestimmte Arten Krebs.

Die meisten Menschen mit Binge Eating Disorder haben versucht, es auf eigene Faust zu kontrollieren, aber nicht in der Lage gewesen, für sehr lange. Einige Leute vermissen Arbeit, Schule oder Sozialtätigkeiten, um essen zu trinken. Fettleibige Menschen mit BED haben oft ein sehr geringes Selbstwertgefühl und vermeiden soziale Zusammenkünfte. Diejenigen, die sich auf etwas einlassen, ob fettleibig oder nicht, sind sich ihrer ungeordneten Essgewohnheiten bewusst und versuchen, ihre Unordnung vor Scham zu verbergen. Oft werden sie so geschickt darin, es zu verbergen, dass selbst enge Freunde und Familienmitglieder nicht wissen, dass sie sich am Essen stören.

Behandlung

Menschen mit Binge Eating Störung kann Hilfe von medizinischen Fachleuten wie Ärzten, Ernährungswissenschaftlern, Psychiatern, Psychologen, Psychologen, klinischen Sozialarbeitern oder durch die Teilnahme an 12-Schritt-Overereaters Anonyme Sitzungen. Selbst diejenigen, die nicht übergewichtig sind in der Regel durch ihre Binge Essen gestört sind, und die Behandlung kann ihnen helfen.

Obwohl psychiatrische Angehörige der Gesundheitsberufe möglicherweise auf die Anzeichen von Essstörungen eingestellt sind, werfen viele Ärzte die Frage nicht auf, weil sie über die Besonderheiten der Krankheit oft nicht informiert sind. Da es sich bei der DSM-IV nicht um eine anerkannte psychiatrische Störung handelt, war es schwierig, eine Kostenerstattung für Behandlungen zu erhalten. Mit der Veröffentlichung von DSM-5 wurde die BED jedoch als eigenständige Essstörung aufgenommen, anstelle der EDNOS-Kategorie wie beim DSM-IV.

Es gibt mehrere verschiedene Möglichkeiten, um Binge Essstörung zu behandeln. Die kognitive Verhaltenstherapie lehrt Menschen, wie sie ihre Essgewohnheiten im Auge behalten und ihre ungesunden Essgewohnheiten ändern können. Sie lernen auch, wie sie ihr Verhalten in schwierigen Situationen ändern können. Die interpersonale Psychotherapie hilft Menschen, ihre Beziehungen zu Freunden und Familie zu betrachten und Veränderungen in Problembereichen vorzunehmen.

Pharmakologische Behandlung

Drei Klassen von Medikamenten sind in der Regel in der Behandlung von Binge Essstörung: Antidepressiva, Antikonvulsiva und Anti-Fettleibigkeit Medikamente verwendet werden. Antidepressivum-Medikamente der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)-Klasse wie Fluoxetin, Fluvoxamin oder Sertralin wurden gefunden, um effektiv Episoden des Binge-Essens zu reduzieren und Gewicht zu reduzieren. Ähnlich können Antikonvulsiva-Medikamente wie Topiramat und Zonisamid in der Lage sein, Appetit effektiv zu unterdrücken.