Ballenzeh

Eine Hallux abducto valgus deformity, gemeinhin als Ballen bezeichnet, ist eine Deformität, die durch eine laterale Abweichung der Großzehe charakterisiert ist, die fälschlicherweise oft als eine Vergrößerung des Knochens oder Gewebes um das Gelenk am Kopf der Großzehe beschrieben wird.

Die einen sehen sie in erster Linie durch den langfristigen Gebrauch von Schuhen verursacht, vor allem durch eng anliegende Schuhe mit spitzen Zehen, während andere glauben, dass das Problem auf genetische Faktoren zurückzuführen ist, die durch den Gebrauch von Schuhen verschlimmert werden. Die Bunionen entstehen, wenn die große Zehe (Hallux) durch Druck auf die Seite der großen Zehe (Hallux) nach innen gedrückt wird, und manchmal unter oder über den anderen Zehen (Angulation). Durch Druckbeanspruchung kann es zu Schwellungen und Schwellungen des Gelenkes kommen. In einer Befragung von Menschen aus Kulturkreisen, die keine Schuhe tragen, wurden keine Fälle von Ballen gefunden, die der Hypothese Glauben schenken, dass Ballen durch schlecht sitzende Schuhe verursacht werden.

Die Beule selbst ist zum Teil auf die geschwollene Schleimbeutel- oder Knochenanomalie am Großzehengrundgelenk zurückzuführen. Der größere Teil des Bump ist ein normaler Teil des Kopfes des ersten Mittelfußknochens, der seitlich geneigt ist, um nach oben herauszustehen.

Definition

Der Begriff" Hallux" oder "Hallux abducto-valgus" ist der am häufigsten verwendete medizinische Ausdruck im Zusammenhang mit einer Ballenanomalie, wobei "Hallux" auf die große Zehe, "Valgus" auf die abnormale Winkelung der großen Zehe, die häufig mit Ballenanomalien assoziiert wird, und "Abductus/-o" auf die abnormale Drift oder Einwärtsneigung der großen t Es ist wichtig zu erwähnen, dass "hallux abducto" sich auf die Bewegung bezieht, die die große Zehe von der Mittellinie des Körpers wegbewegt. Die Deformitäten der unteren Extremität werden in der Regel nach der Körpermittellinie benannt, oder die Linie, die den Körper in Längsrichtung in zwei Hälften halbiert. In schwereren Fällen wird der Hallux, der sich in der Art und Weise der Entführung fortsetzt, sich schließlich entweder über- oder unterdeckt, wobei die Zehen in der Folge weniger (kleine) Zehen, vor allem die zweite (nebeneinanderliegende Zehe), folgen.

Anzeichen und Symptome

Zu den Symptomen der Ballen gehören gereizte Haut rund um den Ballen, Schmerzen beim Gehen, Rötung und Schmerzen der Gelenke und eine mögliche Verschiebung der großen Zehe zu den anderen Zehen. Auch um den Ballen herum können sich leichter Blasen bilden.

Mit Bunions kann es auch schwieriger sein, Schuhe zu finden, die richtig passen; Bunions können eine Person zwingen, einen größeren Schuh zu kaufen, um die Breite der Ballen schafft. Wenn die Ballendeformität stark genug ist, kann der Fuß an verschiedenen Stellen schmerzen, auch ohne die Verengung der Schuhe, weil er dann zu einem mechanischen Funktionsproblem des Vorfußes wird.

Pathophysiologie

Bunionen sind manchmal genetisch bedingt und bestehen aus bestimmten Sehnen, Bändern und Stützstrukturen des ersten Mittelfußknochens, die unterschiedlich positioniert sind. Diese bio-mechanische Anomalie kann durch eine Vielzahl von Zuständen verursacht werden, die für die Struktur des Fußes charakteristisch sind - wie Plattfüße, übermäßige Flexibilität der Bänder, abnormale Knochenstruktur und bestimmte neurologische Bedingungen. Diese Faktoren werden oft als genetisch betrachtet. Obwohl einige Experten davon überzeugt sind, dass schlecht sitzende Schuhe die Hauptursache für die Bildung von Ballen sind, geben andere Quellen zu, dass Schuhe das Problem durch die genetische Struktur nur noch verschlimmern.

Bunionen sind häufig mit einer umgekehrten Position der großen Zehe zum zweiten Zeh und der Abweichung des Winkels zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen des Fußes verbunden. Die kleinen Sesambeine unterhalb des ersten Mittelfußknochens (die der Beugesehne helfen, die große Zehe nach unten zu biegen) können im Laufe der Zeit ebenfalls abweichen, da der erste Mittelfußknochen von seiner normalen Position abweicht. Arthritis des Großzehengelenks, verminderte und/oder veränderte Beweglichkeit und Beschwerden mit Druck auf den Stoß oder mit Bewegung des Gelenks können die Ballenentwicklung begleiten. Auf dem ersten Mittelfußkopf entweder medial oder dorso-medial kann es auch einen Schleimbeutel geben, der bei Entzündung (Bursitis) der schmerzhafteste Aspekt des Prozesses sein kann.

Behandlung

Bunionen können konservativ behandelt werden mit Veränderungen im Schuhwerk, verschiedenen Einlagen (akkommodative Polsterung und Abschirmung), Rest, Eis und Medikamenten. Diese Behandlungen behandeln die Symptome mehr als sie die tatsächlichen Missbildungen korrigieren. Eine Operation durch einen orthopädischen Chirurgen oder einen Podologiechirurgen kann notwendig sein, wenn die Beschwerden stark genug sind oder wenn eine Korrektur der Deformität erwünscht ist.

Orthesen

Orthesen sind Schienen oder Regulatoren, während konservative Maßnahmen sind verschiedene Schuhwerk wie gelierte Zehenspacer, Ballen / Zehen Separatoren, Ballen Regulatoren, Ballenschienen und Ballen Kissen. Es gibt eine Vielzahl von Orthesen (oder Orthesen), einschließlich handelsüblicher Produkte, die im Freiverkehr oder von der Stange erhältlich sind, und bei Bedarf auch maßgefertigte Orthesen, die in der Regel als Medizinprodukte verschrieben werden.

Chirurgie

Die Verfahren sind so konzipiert und ausgewählt, dass sie eine Vielzahl von Pathologien korrigieren, die mit dem Ballen verbunden sein können. Beispielsweise können Prozeduren eine Kombination von:

Zur Zeit gibt es viele verschiedene Ballenoperationen für verschiedene Effekte. Auch das Alter, die Gesundheit, der Lebensstil und das Aktivitätsniveau des Patienten können bei der Wahl des Eingriffs eine Rolle spielen.

Traditionelle Ballenoperationen können unter örtlicher Betäubung, Spinal- oder Vollnarkose durchgeführt werden. Bei der Laserchirurgie wird typischerweise ein narkotisches Schmerzmittel verwendet. Der Trend hat sich im Laufe der Jahre stark in Richtung weniger invasive Lokalanästhesie entwickelt. Ein Patient kann mit einer 6- bis 8-wöchigen Erholungsphase rechnen, in der üblicherweise Krücken zur Unterstützung der Mobilität benötigt werden. Ein orthopädischer Gipsabdruck ist heute viel seltener, da neuere, stabilere Verfahren und bessere Fixationsformen (Stabilisierung des Knochens mit Schrauben und anderen Hilfsmitteln) verwendet werden. Hardware kann sogar resorbierbare Pins enthalten, die ihre Funktion erfüllen und dann im Laufe der Monate vom Körper abgebaut werden.